Llega la época estival y con ella un enemigo
de muchos de nosotros en las noches de verano, el mosquito. Sus picaduras generan bastantes consultas entre
nuestros pacientes, sobre su prevención y tratamiento.
En nuestro entorno, contamos con la
presencia del mosquito común o Culex
pipiens, el que pica más frecuentemente y en los últimos años, se ha ido
introduciendo por el litoral mediterráneo el mosquito tigre (Aedes albopictus) cuyas picaduras son más
intensas y más persistentes que las del mosquito común, que pueden ocurrir
también durante el día y que llevan a un mayor uso de medidas preventivas.
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| Mosquito Común y Mosquito Tigre |
¿Qué reacciones
pueden producirse?
Reacción local (habitual): Habón o roncha
de pequeño tamaño (2-10mm), que produce picor y enrojecimiento en unos minutos
tras la picadura.
Reacción local extensa: con mayor
picor e inflamación, y en ocasiones dolor, en forma de placa de varios
centímetros o angioedema, y pueden tardar en resolverse de varios días o semanas.
A veces se puede acompañar de febrícula o malestar general con aparición de una
celulitis.
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| Niño con picaduras en la mano y angioedema en el párpado |
Reacciones sistémicas: En niños con
cierta frecuencia y en menor medida en adultos, se produce una erupción
generalizada (dermatosis) que llamamos prúrigo, donde aparecen pequeñas
vesículas y lesiones papulocostrosas con picor intenso y que pueden dejar la
zona pigmentada durante varias semanas.
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| Prúrigo Simple |
¿Cómo tratamos
las picaduras?
⦁ Aplicar frío
(bolsa con hielo) en la zona durante 10-15 minutos para bajar la inflamación y
evitar que se expanda el veneno, y se aplicará una crema de corticoide tópico.
⦁ Para el picor, se tomará un
antihistamínico (en crema no es efectivo y hay alto riesgo de sensibilización
alérgica a los mismos).
⦁ En ocasiones, es necesario tomar
antinflamatorios orales, corticoides orales o instaurar tratamiento
antibiótico.
¿Qué medidas
llevaremos a cabo para evitar estas picaduras?
⦁ Minimizar las zonas del cuerpo
expuestas, usando camisas y pantalones largos si asistimos al campo o cerca de
ríos, humedales, pantanos.
⦁ Evitar los colores llamativos en
especial el amarillo, y los perfumes intensos.
⦁ Usar el aire acondicionado cuando sea
posible e instalar mosquiteras en puertas y ventanas, y si es posible en la
cama para dormir. En ambientes domésticos, una medida adicional es utilizar
insecticidas.
⦁ Si tenemos previsto realizar una salida
al aire libre, en las farmacias y grandes superficies existen distintos
repelentes que podemos aplicarnos.
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| Mosquitera de Ventana |
¿Cómo elegir un
repelente?
1º El repelente actúa frente a los
géneros de mosquito de nuestra zona.
2º Composición. Como norma general, los
repelentes basados en aceites esenciales (p.e aceite de geraniol, citronella)
tienen menor efecto que los que contienen DEET (el mejor de todos hasta ahora),
icaridin (derivado de la pimienta) o derivados de PMD (p-menthane-3,8-diol,
derivado del Eucalipto limón).
3º Concentración a la que se encuentra
el repelente, ya que a mayor concentración mayor duración del efecto (DEET por
encima del 50% puede producir irritación cutánea).
¿Qué tipos de
repelente existen? ¿Son todos útiles?
En el mercado, hay diferentes
presentaciones en spray, lociones, crema, toallitas impregnadas, pulseras,
velas.
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| Distintos tipos de repelente en crema, roll-on, spray, aerosol... |
Los productos de aplicación tópica que
contienen DEET, Icaridin y PMD reducen la atracción de los mosquitos, mientras
que las pulseras producen una disminución muy débil o nula de esta atracción.
En un estudio, las velas de citronela
situadas a menos de un metro de distancia de la persona no han mostrado
protección.
Además de estos productos, está permetrina
0.5% en spray, que se aplica sobre mosquiteras y ropa (2 horas antes de
vestirnos) y que dan una protección muy alta.
¿Qué pautas
debemos seguir con el uso de repelentes?
Ante todo, los repelentes deben estar
autorizados por el Ministerio de Sanidad (Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios o Dirección General de Salud Pública, Calidad e
Innovación, según el caso).
La duración del efecto varía mucho
dependiendo del repelente, de la temperatura ambiente, la sudoración, la
exposición al agua o el uso de cremas fotoprotectoras. Lo principal es seguir
siempre las indicaciones de aplicación de la etiqueta o el prospecto del
producto, pero de forma general:
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Usar
los productos durante los períodos en que pican los insectos y repetir la
aplicación solamente si así se indica en la etiqueta del producto (cada 4-8
horas según el producto).
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Evitar
el contacto con mucosas, párpados o labios. Tampoco se debe aplicar sobre
heridas, piel sensible, quemada por el sol o dañada ni sobre pliegues (axilas,
ingles, etc.).
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No
utilizar la presentación en spray directamente sobre la cara. Aplicarlo en las
manos y después distribuirlo en el rostro.
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En
el caso de utilizar protectores solares, poner estos en primer lugar y dejar
pasar al menos 30 minutos para posteriormente aplicar el repelente.
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Los
repelentes con atomizador es preferible aplicarlos en ambientes abiertos, para
evitar la inhalación del producto.
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Lavarse
las manos siempre después de su aplicación.
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Cuando
ya no sea necesaria la protección, lavar las zonas del cuerpo donde se haya
aplicado repelente con jabón y agua.
Dra.
Teresa Posadas Miranda.
Médico
Especialista en Alergología.
Grupo
AlergoMálaga.
