'Sebastián' es
un hombre de 23 años, no fumador, deportista, y miembro de las Fuerzas de
Seguridad del Estado. Nunca se imaginó a sí mismo utilizando un inhalador antes
de salir a correr por las mañanas por la preciosa ciudad de Ronda (Málaga)
donde vive. Pero hace un par de años fue diagnosticado de alergia respiratoria,
con síntomas de rinitis y asma bronquial. El problema de no respirar bien se agravaba
con el ejercicio físico y más aún con el aire frío de la mañana.
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| 'Sebastián': Militar asmático |
Acudió al
alergólogo, se le realizaron pruebas en la piel y de función pulmonar, y tuvo
que aceptar que, con la medicación para los síntomas y las recomendaciones que
le hizo el especialista, su vida había ido a mejor. Se le recomendó que
valorase la posibilidad de iniciar tratamiento con vacunas (inmunoterapia
específica frente a los pólenes que le causaban el asma y la rinitis), pero de
entrada no quiso. Sí estuvo de acuerdo en ir realizando revisiones periódicas.
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| Pruebas Cutáneas Prick, Espirometría y Ventolín |
En su última
visita, admitió que había tenido que usar el tratamiento más veces de lo
habitual en los últimos meses, habiendo llegado a ser atendido una noche de
urgencia y necesitando aerosoles y otros medicamentos debido a una crisis
intensa de falta de aire.
Se le realizó
una espirometría (prueba de función pulmonar muy sencilla que permite evaluar
si existe una obstrucción bronquial, por ejemplo), apreciándose cifras peores a
las que se habían obtenido el año previo. Entonces admitió que, como venía a la
consulta, había dejado de tomar la medicación que usaba a diario, “por si le
hacíamos alguna prueba”.
Es verdad que
en caso de asistir a una consulta de alergia por primera vez para realizar los
test en la piel (los pricks), es recomendable venir sin haber tomado
antihistamínicos unos días antes (según de cual se trate, entre 7 y 10
días). Tal vez esta recomendación sea la
causa de que muchos pacientes interpreten que esto afecta a “todos los
medicamentos”. Pues NO es así.
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| Suspender antihistamínicos 7-10 días antes para las pruebas cutáneas |
Cuando en una
revisión de control de un paciente con asma bronquial, el médico le realiza una
espirometría, ya sabe que es asmático y que usa tratamiento. Lo que le interesa
conocer con la prueba es si el tratamiento está siendo útil en mejorar su
capacidad respiratoria. Por eso, es bueno que se acuda con la medicación
tomada. Y si resulta que esos días la rinitis no le ha dejado abandonar los
antihistamínicos, pues no se dejan, nos indicará cómo de “fuertes” son los
síntomas, y nos ayudará a relacionarlos con los alérgenos que en ese momento están
en el ambiente (ácaros, pólenes, hongos…).
Tras aclarar
esto con 'Sebastián', dijo que se había pensado mejor lo de la vacuna, y que
deseaba iniciar el tratamiento. (En realidad, lo había consultado con amigos,
vecinos y su madre y le habían recomendado hacerlo, pero lo que le animó
definitivamente fue el Dr. Google. Por desgracia es así no solo en alergia, se
hace más caso a los legos que a los especialistas).
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| Inmunoterapia con alérgenos: Un tratamiento con más de 100 años |
Y le surgieron
algunas dudas: ¿Podré dejar los inhaladores y los antihistamínicos?, ¿puedo tomar
otros tratamientos (antibióticos, analgésicos,…) si me estoy vacunando? ¿si los
tomo harán más o menos efecto?
Aquí tenéis algunas respuestas:
Si la eficacia
de la vacuna fuera la esperada, los síntomas (moqueo de nariz, tos, falta de
aire, etc) irán disminuyendo en intensidad y frecuencia, poco a poco, por lo
que la necesidad de usar fármacos para aliviarlos será menor. Pero NO será de
forma inmediata, por lo que no se debe abandonar el tratamiento sin supervisión
de forma brusca.
Si a lo largo
del tratamiento surgieran otras enfermedades, desde un dolor de cabeza o de
muelas a una infección que necesitara antibióticos, serán tratadas de la misma
forma que si el paciente no se estuviera vacunando. La vacunación antialérgica
NO afectará a mi sistema inmune para defenderme de infecciones y no voy a
librarme de la gripe o voy a dejar de tenerla por hacer el tratamiento. Por
cierto, a los que sois asmáticos: ¡DEBÉIS VACUNAROS DE LA GRIPE CADA AÑO!
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| Campaña vacunal contra la gripe 2017 |
Los
tratamientos con vacunas NO interaccionan con otros medicamentos. Es decir, no incrementan
ni disminuyen el efecto de antibióticos, antiepilépticos, antiinflamatorios,
antihipertensivos, etc. Ni siquiera con otras vacunas (solamente hay que dejar
una semana de diferencia entre cualquier vacuna y la vacuna antialérgica).
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| Las vacunas antialérgicas no interaccionan con fármacos |
Y así,
'Sebastián', ha empezado a vacunarse para que los pólenes habituales de donde
vive le resulten menos dañinos cuando se vea obligado a respirarlos.
¡Ya os
contaremos si el año que viene se alegra de haber confiado en nosotros!
Dra.
Gloria Requena Quesada
Médico
Especialista en Alergología
Grupo
AlergoMálaga.
